You are hereЧто такое рак почки / Экспериментальная модель резекции верхнего полюса почки с использованием тройного эндоконтрастирования: анализ сосудистых повреждений

Экспериментальная модель резекции верхнего полюса почки с использованием тройного эндоконтрастирования: анализ сосудистых повреждений


Luciano Alves Favorito, M.D., Djair Aquino Brito, M.D., and Francisco J.B. Sampaio, M.D.

From the Urogenital Research Unit, State University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil.

Цель: целью исследования явилось создание экспериментальной модели резекции верхнего полюса человеческой почки с использованием тройного эндоконтрастирования.

Материалы и методы: изучено 104 почки 52 взрослых людей. Мочеточник, вена и артерия выделялись, после чего выполнялась инъекция полиэфирной смолы желтого, синего и красного цвета соответственно. Пока смола находилась в состоянии геля, нами выполнялась гильотинная резекция верхнего полюса почки на различном расстоянии от ворот. Таким образом, выделено 4 группы: А. область ворот: 22 почки (10 с инъецированными веной и мочеточником); В. 0,5см от зоны ворот, 32 почки (9 с веной и мочеточником); С. 1,0см от зоны ворот, 24 почки (11 с веной и мочеточником); D. 1,5см от зоны ворот, 26 почек (6 с веной и мочеточником). Нами так же определялось среднее расстояние от позадилоханочной артерии до плоскости резекции.

Результаты: резекция выполненная в области ворот почки и на расстоянии 0,5см от них сопровождалась угрожающе частым повреждением позадилоханочной артерии и вены, верхней сегментарной артерии и верхнего венозного ствола. В двух группах расстояние между плоскостью резекции и позадилоханочной артерией было, в среднем, менее 1 см. Резекция, выполненная на уровне 1,0 или 1,5см от ворот почки характеризовалась значимо более низкой частотой повреждений. Среднее расстояние между плоскостью резекции позадилоханочной артерией оказалось более 1,0см.

Выводы: резекция почки, выполненная менее чем в 1,0см от зоны ворот имела значимо более высокую частоту повреждения крупных артерий. Резекцию на таком уровне, в связи с этим, нужно избегать или выполнять с максимальной осторожностью.