You are hereЧто такое рак почки / Последовательное использование сорафениба и сунитиниба при распространенном почечно-клеточном раке (ПКР): итальянский многоцентровой ретроспективный анализ 189 случаев

Последовательное использование сорафениба и сунитиниба при распространенном почечно-клеточном раке (ПКР): итальянский многоцентровой ретроспективный анализ 189 случаев


Источник

IRCCS San Matteo University Hospital Foundation, Pavia, Italy. c.porta@smatteo.pv.it

ЦЕЛЬ:

• Провести ретроспективный многоцентровой, когортный анализ оценки последовательного применения ингибиторов тирозинкиназы (ИТК) сорафениба и сунитиниба.

Пациенты и методы:

• Были проанализированы записи 189 пациентов с почечно-клеточным раком (ПКР), которые последовательно получали сорафениб и сунитиниб с марта 2004 по апрель 2009 г. в 12 итальянских центрах.
• Пациенты лечились в соответствии с Европейской Расширенной Программой Доступа или, согласно рыночному одобрению, по общей клинической практике.
• Вмешательство: сорафениб (800 мг/сут) и сунитиниб (50 мг каждый день, 4 недели и 2 недели перерыва).
• Оценивалась выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБПЗ) во время приема первого и второго ИТК.

Результаты:

• В целом, 99 пациентов получали сунитиниб после сорафениба (SuSo), 90 - сорафениб после сунитиниба (SoSu), 104 (55%) пациента ранее получали системную терапию цитокинами.
• средняя (диапазон) ВБПЗ на первом ИТК была схожа в группах лечения [сорафениб 8.4 (1.1-28.9) месяцев; сунитиниб 7.8 (0.5-30.4) месяцев; отношение рисков (ОР) 1.05, 95% доверительный интервал (ДИ) 0.78 -1,40, p = 0,758]. Многофакторный анализ показал, что хороший статус Memorial Sloan-Kettering Cancer Center был связан с увеличением выживаемости без прогрессирования заболевания.
• После второго ИТК, пациенты в группе SoSu продемонстрировали большую среднюю выживаемость без прогрессирования заболевания, чем в группе SuSo (7,9 месяца против 4,2 месяцев, соответственно, ОР 0,54, 95% ДИ 0.39-0.74, р <0,001).
• Многофакторный анализ показал, что только лечение и статус Eastern Cooperative Oncology Group (а не возраст, пол, центр или предыдущее лечение) были значительно связаны с продолжительностью ВБПЗ.

ВЫВОД:

• Наши результаты демонстрируют ограниченную перекрестную резистентность между сорафенибом и сунитинибом и более высокую ВБПЗ при схеме SoSu. Это самое большое ретроспективное исследование на сегодняшний день, хотя его результаты отчасти ограничены ретроспективным характером.