You are hereЧто такое рак почки / Робот-ассистированная резекция почки у пациентов с ожирением

Робот-ассистированная резекция почки у пациентов с ожирением


Naveed Naeem, M.D., Firas Petros, M.D., Shyam Sukumar, M.D., Manish Patel, M.D., Akshay Bhandari, M.D., Sanjeev Kaul, M.D., Mani Menon, M.D., and Craig Rogers, M.D.

Henry Ford Hospital, Vattikuti Urology Institute, Detroit, Michigan.

Цель: осветить собственный опыт роботизированной резекции почки (РАРП) у пациентов с ожирением, сравнить показатели с аналогичными в когорте больных без ожирения.

Пациенты и методы: наличие ожирения устанавливалось при значении индекса массы тела (ИМТ) >= 30кг/м2. С июня 2004 по сентябрь 2009 года, в нашем институте, РАРП выполнена у 97 пациентов, 49 из которых имели ожирение (группа 1), а 48 ИМТ <30кг/м2 (группа 2). В двух группах сравнивались демографические показатели, операционные данные, осложнения и морфологическое заключение.

Результаты: среднее значение ИМТ в группе с ожирением было 36,2 кг/м2 (30,3-49) по сравнению с 25,7 кг/м2 (20,5-29,7) в группе без ожирения. Средний размер опухоли составил 2,5 против 2,3 см в группе 1 и 2 соответственно. У больных с ожирением отмечен больший объем кровопотери (150 против 100 мл, р=0,027). Имелась тенденция к увеличению средней длительности операции (265 и 242,5 минут, р=0,085) и времени тепловой ишемии (26,5 и 22,5 минут, р=0,074), но без статистической значимости показателей. Интраоперационные осложнения отмечены у одного пациента в каждой группе. Послеоперационная частота осложнений статистически значимых различий в двух группах не имела (8,3% против 4,3%, р=0,377). Средний койко-день был 2 в обеих группах.

Выводы: РАРП у пациентов с ожирением – безопасная и вполне осуществимая операция. В соответствующей группе больных отмечен больший объем кровопотери и тенденция к увеличению длительности операции и тепловой ишемии, однако без статистически достоверных различий