You are hereЧто такое рак почки / Роботическая и лапароскопическая резекция почки: результаты 150 операций выполненных одним хирургом

Роботическая и лапароскопическая резекция почки: результаты 150 операций выполненных одним хирургом


Haber GP, White WM, Crouzet S, White MA, Forest S, Autorino R, Kaouk JH.
Section of Laparoscopic and Robotic Urologic Surgery, Glickman Urological and Kidney Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH.

Цель: представить сравнительные результаты у пациентов перенесших роботизированную (РАРП) или лапароскопическую (ЛРП) резекцию почки, выполненных одним хирургом в одной клинике.

Методы: проведен обзор 261 одного пациента, которые перенесли ЛРП (n=186) или РАРП (n=75), выполненные одним хирургом с марта 2002 по август 2009 года. Пациенты оценивались по возрасту, полу, индексу массы тела (ИМТ), шкале американского общества анестезиологов (ASA), а так же размеру опухоли, стороне поражения и локализации. Сравнивались периоперационные результаты.

Результаты: сравнения проводились в когорте из 150 пациентов, перенесших РАРП (n=75) или ЛРП (75). В двух группах не было статистически значимых различий в зависимости от пола (р=0,17), ИМТ (р=0,68), балла по ASA (р=0,96), скорости клубочковой фильтрации до операции (СКФ; Р=0,54) и размера опухоли (Р=0,17). Средняя длительность вмешательства была 200 минут при РАРП и 197 минут для ЛРП (Р=0,75). Средний объем кровопотери (ОК) оказался больше в группе РАРП (323 и 222 мл, Р=0,01). В отношении длительности тепловой ишемии (18,2 минуты и 20,3 минуты, Р=0,27), длительности госпитализации (Р=0,84), изменения СКФ (Р=0,80) или осложнений (Р=0,52), статистических значимых различий в двух группах не выявлено. Все хирургические края были отрицательными.

Выводы: не смотря на то, что сравнивались первый опыт РАРП и обширный опыт ЛРП, выполненных одним хирургом, роботическая методика имела, по крайней мере, сопоставимые с лапароскопией результаты.