You are hereЧто такое рак почки / Синхронизированная ультрасонография в режиме реального времени и трехмерная компьютерная томография в качестве навигации во время перкутанной криоаблации почек на свиной модели

Синхронизированная ультрасонография в режиме реального времени и трехмерная компьютерная томография в качестве навигации во время перкутанной криоаблации почек на свиной модели


Georges-Pascal Haber, M.D.,1 Jose Roberto Colombo, M.D.,1 Eric Remer, M.D.,2 Charles O'Malley, M.D.,2 Osamu Ukimura, M.D.,1 Cristina Magi-Galluzzi, M.D.,3 Massimiliano Spaliviero, M.D.,1 and Jihad Kaouk, M.D.1
1 Department of Urology, Glickman Urological and Kidney Institute, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio.
2 Department of Radiology, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio.
3 Department of Pathology, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio.
Journal of Endourology. March 2010, 24(3): 333-337. doi:10.1089/end.2009.0207.

Цель: Исследовать точность перкутанной криоаблации при опухолях почек, произведенной под навигацией комбинации ультрасонографии и трехмерной компьютерной томографии в режиме реального времени на модели экспериментального животного (свиньи).

Материалы и методы: После перкутанной инъекции от 2 до 6 иммитирующих опухолей поражений на 11 свиньях производилась компьютерная томография, данные которой сохранялись в системе навигации (Real-Time Virtual Sonography® [RVS]), что позволяло произвести 3D-реконструкцию и синхронизацию с картинками ультрасонографии в режиме реального времени. Криодатчик вводился перкутанно в имитированные опухоли почек, образование ледяного шара мониторировалось на протяжении всей криоаблации при помощи системы Real-Time Virtual Sonography®. Почки затем изымались и отправлялись на гистологическое исследование в день операции, а также через 15 и 30 дней.

Результаты: 35 имитированных опухолей почек было создано и подверглось перкутанной криотерапии; имитированные опухоли почек были следующей локализации: 16 опухолей нижнего полюса (46%), 14 (40%) опухолей среднего сегмента, и 5 (14%) опухолей верхнего полюса. Одиннадцать опухолей (31%) располагалось интрапаренхиматозно, и 24 (69%) субкапсулярно. Синхронизация между компьютерной томографией в виде 3D-реконструкции и ультрасонографией в режиме реального времени было успешно выполнено во всех случаях. Средний размер опухолей составлял 2 см (от 1,2 до 4 см). Средний размер крионекроза составлял 3,3; 3,7 и 2,8 см на 0, 15 и 30 день после операции, соответственно. Три (8,5%) позитивных хирургических края было обнаружено при макроскопическом и микроскопическом анализе.

Заключения: Real-Time Virtual Sonography® - система, синхронизирующая ультрасонографию в режиме реального времени и предоперационное компьютерное сканирование, является выполнимой и безопасной техникой для перкутанной криоаблации опухолей почек.