You are hereЧто такое рак почки / Терапия сорафенибом третьей линии после последовательной терапии сунитинибом и ингибиторами MTOR при метастатическом почечно-клеточном раке

Терапия сорафенибом третьей линии после последовательной терапии сунитинибом и ингибиторами MTOR при метастатическом почечно-клеточном раке


Источник:

Dipartimento di Endocrinologia ed Oncologia Clinica e Molecolare, Università Federico II, Napoli, Italy. giuseppedilorenzoncol@hotmail.com

ИСТОРИЯ:

Сунитиниб и эверолимус были одобрены в качестве первой и второй линии терапии при метастатическом почечно-клеточном раке (мПКР). Роль сорафениба, который предназначен для терапии второй линии после неудачи применения цитокинов, в настоящее время не определена.

ЦЕЛЬ:

Определить, является ли терапия третьей линии сорафенибом после последовательного применения сунитиниба и таргетных ингибиторов рапамицина млекопитающих (эверолимуса или темсиролимуса) возможной и эффективной.

Дизайн, установки и участники:

Сто пятьдесят медицинских карт пациентов с метастатическим раком почки, получавших терапию первой линии сунитинибом с января 2006 по январь 2010 года были проанализированы в четырех участвующих центрах. Учитывались данные о пациентах с последовательностью сунитиниб-эверолимус или темсиролимус-сорафениб. Центральный анализ радиографических изображений проводили с использованием критериев RECIST для определения выживаемости без прогрессирования заболевания (ВБПЗ) и общей частоты ответа (ОЧО) на терапию сорафенибом.

Измерения:

Первичными конечными точками были ВБПЗ и ОЧО при применении сорафениба. Вторичные конечные точки - безопасность и общая выживаемость (ОВ).

Результаты и ограничения:

В исследование вошли тридцать четыре пациента. Медиана ВБП составила 4 месяца (3-6), медиана ОВ - 7 мес. после лечения сорафенибом (диапазон 6-10 месяцев). Из пациентов, 23,5% продемонстрировали ответ на сорафениб, общий уровень контроля заболевания (полный плюс частичный ответ плюс стабилизация заболевания) составил 44%. Погрешность отбора, неполнота данных и отсутствие дизайна - неизбежные ограничения исследования, хотя централизованный обзор может повысить качество представленных данных.

ВЫВОДЫ:

Терапия третьей линии сорафенибом демонстрирует эффективность и хорошо переносится при метастатическом раке почки после терапии первой линии сунитинибом и второй линии эверолимусом или темсиролимусом, без необходимости прерывать прием препарата из-за токсичности или недостаточного комплайенса. Необходимо проведение проспективного, плацебо-контролируемого исследования.