You are hereЧто такое рак почки / Узкопольная оптико-цифровая гибкая уретероскопия в диагностике переходноклеточного рака верхних мочевых путей: первый опыт

Узкопольная оптико-цифровая гибкая уретероскопия в диагностике переходноклеточного рака верхних мочевых путей: первый опыт


Olivier Traxer, M.D.,1 Bogdan Geavlete, M.D.,1 S. Gil diez de Medina, M.D., Ph.D.,1
Matilde Sibony, M.D.,2 and Saeed M. Al-Qahtani, M.D.1

1Department of Urology, Tenon University Hospital, Pierre and Marie Curie University, Paris, France.

2Department of Pathology, Tenon University Hospital, Pierre and Marie Curie University, Paris, France.

Цель: описать внешний вид нормальной и пораженной злокачественным процессом слизистой оболочки верхних мочевых путей с помощью узкопольной эндоскопии (УПС) и нового гибкого уретероскопа URF-V (ГУС). Определить может ли УПС в белом свете (БС) улучшить диагностику рака.

Пациенты и методы: УПС в белом свете, в клинике нашего института, выполнена 27 пациентам, у 14 из которых ранее диагностирована переходноклеточная карцинома верхних мочевых путей (ПКР-ВМП) (группа А), у 13 – подозрение на рак впервые (группа В). Полное обследование собирательной системы почек выполнено сначала в белом свете, а затем с помощью УЭС, одним урологом. Биопсия взята из всех выявленных очагов поражения с помощью специальных щипцов и отправлена на исследование морфологу, который делал описание вслепую. Морфологическая интерпретация сопоставлена с соответствующей картиной в БС и УПС. Вапоризация всех очагов выполнена гольмиевым лазером.

Результаты: субъективно, УПС значимо улучшала эндоскопическую визуализацию опухолей, обеспечивая детальное описание ее границ и ангиоархитектонику. Объективно, с помощью УПС обнаружено пять дополнительных новообразований (14,2%) у пяти пациентов и более широкие границы у трех опухолей (8,5%), в то время как в белом свете описывалась нормальная ткань.

Выводы: данный доклад – одно из первых сообщений о УПС при ПКР-ВМП. Данная технология рекомендована нами как ценная методика, так как она значительно улучшает выявление опухолей (на 22,7% по сравнению с БС).