You are hereЧто такое рак почки / Диагностика рака почки

Диагностика рака почки


Компьютерная томография - диагностика рака почки

Диагностика рака почки — это комплекс диагностических исследований и лечебно-диагностических процедур, который позволяет точно установить или исключить диагноз рака почки. При диагностике рака почки используют урологическое обследование, лабораторные исследования и методы визуализации.

Как и все раковые заболевания, при раннем выявлении рак почки успешно поддается лечению, в особенности при его малом размере и неинвазивности в окружающие ткани. Для своевременного выявления рака почки необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований, назначенных вашим врачом.

Ренография - диагностика рака почки

В случае, если у вас отсутствуют факторы риска (курение, работа, связанная с химическими веществами, нарушение режима питания, лишний вес, почечные заболевания в анамнезе, наличие рака в семье, длительный гемодиализ), необходимо обратить особое внимание на появление каких-либо симптомов. Если вы отметили кровь в моче или припухлость в поясничной области, или слабость, потливость, похудание, тянущие боли в поясничной области, которые длится в течение нескольких дней, необходимо обратиться к урологу для оценки состояния.

У большинства больных рак почки обнаруживается при появлении некоторых признаков или симптомов. Скрининг (обнаружение опухоли без наличия симптомов) рака почки не существует, поэтому в момент диагностики опухоль обычно бывает больших размеров. Но иногда рак почки обнаруживается случайно во время обследования по поводу какой-либо другой причины. При раннем выявлении опухоли выживаемость больных высокая.

МРТ - диагностика рака почки

При сборе информации об истории заболевания (анамнеза) ваш доктор задаст вам множество вопросов о состоянии вашего здоровья (в прошлом и настоящем), о настоящем приеме медикаментов, о трудовом статусе, а также о вредных привычках и образе жизни. Исходя из собранного анамнеза (тщательного опроса) можно заподозрить то или иное заболевание, определить тяжесть состояния, наличие факторов риска для возникновения рака почек.

Следующим этапом будет сдача общего анализа мочи, для выявления крови в моче (микрогематурии), которую возможно выявить только с применением микроскопа. При наличии крови в моче врач проведет цистоскопию (введение трубки в мочевой пузырь) для визуализации полости мочевого пузыря, чтобы убедиться, что внутренняя стенка целостна и нет какой-либо патологии, результатом которой являлась бы кровь в моче. Под местной анестезией цистоскоп (тонкая трубочка, соединенная с видеокамерой)  вводят через уретру (мочеиспускательный канал) в мочевой пузырь.

МРТ - диагностика рака почки

При осмотре врач пропальпирует ваши почки. Если размер раковой опухоли небольшой, при пальпации врач ничего не нащупает. Поэтому доктор вас отправит на следующие исследования для лучшей визуализации ваших почек. К ним относятся УЗИ почек или внутривенная пиелограмма. Ультразвуковое исследование почек — это неинвазивное исследование, которое проводится, чтобы получить больше информации о размерах, расположении, объемных образований, вероятности инвазии опухоли почек.

Внутривенная пиелография, или еще называют внутривенная урография — это стандартное исследование при диагностике рака почек. При этой процедуре внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество, которое позволяет при выполнении серии рентгеновских снимков получить изображение мочевыводящих путей: почек, мочеточников и мочевого пузыря. При выполнении рентгеновских изображений можно получить данные за новообразование (объемное образование) в почках, в мочеточниках, в мочевом пузыре.

Аналогично внутривенной урографии действует механизм компьютерной томографии с контрастированием. Единственным отличием является метод введения контрастного вещества, при КТ необходимо выпить контрастное вещество, содержащее барий. В дальнейшем также делают ряд снимков с получением подробной картины почек, мочеточников, мочевого пузыря.

УЗИ - диагностика рака почки

Затем доктор анализирует полученные данные лабораторных и инструментальных исследований. Если у вас были получены данные за рак почки, то необходимо будет пройти еще ряд дополнительных исследований с целью исключения метастатического поражения организма. А также в результате данных исследований будет зависеть тактика лечения рака почки.

Компьютерная томография  - это рентгенографическое исследование, при котором получают ряд послойных поперечных изображений почек и рядом расположенных органов. Компьютерная томография позволяет в точности установить размеры и степень распространения рака почек. Компьютерная томография позволяет увидеть детали анатомии, которые не видны при обычной рентгенографии.

Магнитно-резонансная томография — это безболезненный метод получения изображения внутренних органов. Для этого используют мощное магнитное поле. Магнитно-резонансная томография более чувствительный метод, чем компьютерная томография.

Остеосцинтиграфия - диагностика рака почки

И магнитно-резонансная томография, и компьютерная томография используются для обнаружения увеличения лимфатических узлов рядом с раковой опухолью почек, которые могут быть поражены метастазами и наличие метастазов в отдаленных органах (печень, легкие).

Остеосцинтиграфия в диагностике рака почек проводится с целью исключения метастазов в кости скелета, что встречается нередко.

Рентгенография грудной клетки выполняется для определения общего состояния здоровья и с целью исключения метастатического поражения легких.

 Исследование кровеносных сосудов

Ангиография и флебография – исследование сосудов почек и их кровоток. Ангиография почек – исследование артерий почек, используя рентгенконтрастное вещество. Флебография почек – исследование вен почек. Данные исследования очень важны при планировании оперативного вмешательства. Ангиография и флебография направлены на определение локализации кровеносных сосудов почек и их кровоток. Данные исследования покажут любой сосуд, который берет свое начало в области раковой опухоли. А также покажет наличие дополнительных сосудов, находящихся в области и на поверхности раковой опухоли, или, если раковая опухоль проросла стенку какого-либо сосуда почки.

Ультразвук почки - диагностика рака почки

Данные исследования можно провести путем введения проводника с катетером в сосуды паховой области до тех сосудов, интересующих оперирующего хирурга. Затем по катетеру (тонкой трубочки) вводится контрастное вещество и происходит визуализация кровеносных сосудов под действием рентгеновских лучей. После проведения исследования в области пункции сосудов в правой паховой области накладывается тугая давящая повязка на несколько часов для предотвращения кровотечения.

  В настоящее время существуют методы визуализации кровеносных сосудов почек без пункции сосудов. К ним относятся компьютерная ангиография и магнитно-резонансная ангиография.  Вводится контрастное вещество внутривенно, и врач наблюдает за состоянием кровеносных сосудов в монитор. Данные исследования позволяют получить более четкую картину сосудов почек.

Компьютерная ангиография и магнитно-резонансная ангиография являются неинвазивными методами диагностики, и равносильны компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, проводимые регулярно.

Для точной диагностики рака почки, в отличие от других видов рака, проведение биопсии не требуется. В редких случаях для подтверждения диагноза выполняют биопсию почки. Используется токая игла, с помощью которой берется образец ткани почки и отправляется на исследование под микроскопом на предмет обнаружения раковых клеток. Патоморфолог, исследуя небольшой кусочек  ткани почки, определяет доброкачественность или злокачественность опухоли, и вид рака почки. В некоторых случаях оперирующий хирург удаляет всю опухоль, а затем берется образец и исследуется.

Правильная установка диагноза очень важна, так как степень распространения рака почки определяет дальнейшую тактику лечения.